Kolon kanseri tedavisi için çoğunlukla genel cerrahi, onkoloji, gastroenteroloji ve radyoloji birimlerinin uzman doktorları ile çalışılmaktadır. Kolon kanseri tedavisinde kullanılan yöntemler öncelikle cerrahi işlem, kemoterapi, radyoterapi ve hedefli tedaviler şeklinde yer almaktadır.
Cerrahi İşlem Nasıl Uygulanır
Öncelikle tümör ve lenf bezlerinin alınmasına yönelik cerrahi yöntem en yaygın tercih edilen tedavi tekniğidir. Kolon kanseri ameliyatı öncesinde hastaya kolon temizliği ya da bağırsak hazırlığı uygulanır. Kolon ameliyatından önce oluşabilecek enfeksiyon durumuna karşı hastaya antibiyotik ile kolon kanseri olan hastalarda sıklıkla rastlanılan bacak damarlarında meydana gelen pıhtılaşmanın engellenmesi için kan sulandırıcı (düşük molekül ağırlıklı olan heparin) uygulanmaktadır. Kolon kanseri ameliyatı için genellikle laparoskopik cerrahi, açık cerrahi ya da robotik cerrahi yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir.
Kolon ameliyatı robotik cerrahi ya da laparoskopik cerrahi yöntemleri kullanılarak birkaç tane küçük deliğin içerisinden kalın bağırsakta kanserli olan bölgenin alınması işlemi ile yapılır. Ardından karın bölgesinin farklı olan bir bölgesinden biraz büyük kesi açılarak kanserli kalın bağırsak deriye teması olmadan dikkatli bir şekilde dışarıya alınması şeklinde uygulanmaktadır. Kolon ameliyatında kullanılan her iki yöntemin seçilmesi çok daha az ağrılı olması, hastanın erken işe dönme olasılığının olması ve nadirde olsa ameliyat yerinde fıtığın belirlenmesi şeklinde avantajları mevcut olmaktadır.
Tümörlü Bölgeye Nasıl Müdahale Edilir
Pek çok hastada cerrah genellikle tümörlü bölge çıkarıldıktan sonra kalın bağırsağın ya da rektumun sağlam kalan parçalarının yeniden birleştirme işlemi (anastomoz) yapılır. Fakat bazı durumlarda tümörlü bağırsak alındıktan sonra geçici ya da kalıcı olarak kalın bağırsak karın derisine dikilme işlemi (stoma, bağırsağın dışarı alınması, kolostomi) gerekebilmektedir. Eğer kalın bağırsağın sağ tarafında mevcut olan bir kanser söz konusu ise sağ yarısı alınır ve bu duruma sağ hemikolektomi ya da sağ kolektomi ismi verilmektedir. Ancak sol yarısında ise sol yarısı alınır ve buna sol hemikolektomi ya da sol kolektomi ismi verilmektedir. Bağırsağın devamlılığını ve normal işlevini yapabilmesi için sağlıklı olan iki ucun birleştirilerek (kolo-kolik ya da kolo-analanastomoz) işlemi ile sağlanmaktadır.
Ameliyat Sonrası Dönem
Kolon kanseri ameliyatı sonrası hastaların dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar bulunmaktadır. Ameliyat sonrası dönemde dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:- Ameliyat sonrası ilk birkaç gün sıvı diyet uygulanır ve ardından yavaş yavaş katı gıdalara geçilir.
- Hastanın bağırsak hareketlerinin düzenli olması için lifli gıdalar tüketmesi önerilir.
- Ameliyat sonrası enfeksiyon riskine karşı hijyen kurallarına dikkat edilmelidir.
- Hastanın düzenli olarak doktor kontrollerine gitmesi gerekmektedir.
- Ameliyat sonrası dönemde ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Riskler ve Komplikasyonlar
Kolon kanseri ameliyatı bazı riskler ve komplikasyonlar içerebilir. Bu riskler arasında:- Enfeksiyon
- Kanama
- Bağırsak tıkanıklığı
- Ameliyat bölgesinde fıtık
- Anastomoz kaçağı (bağırsağın birleştirildiği yerden sızıntı)
Sonuç
Kolon kanseri ameliyatı, kolon kanserinin tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Ameliyatın başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesi ve sonrasında hastanın dikkatli bir şekilde takip edilmesi, tedavi sürecinin olumlu sonuçlanmasında büyük önem taşır. Hastaların ameliyat sonrası dönemde doktorlarının önerilerine uymaları ve düzenli kontrollerini aksatmamaları gerekmektedir.
|